Infográfico Oficial
Toque para ampliar01. Definição
Desconforto ou dor de origem isquêmica, pleurítica, musculoesquelética, esofágica, psicogênica ou de outras causas.
02. Causas Mais Comuns
Síndrome Coronariana Aguda
Tromboembolismo Pulmonar
Dissecção de Aorta
Pneumotórax
Pericardite
Causas Gastrointestinais
Causas Musculoesqueléticas
Ansiedade / Psicogênica
03. Avaliação Inicial
Abordagem ABCDE
A
A — Avaliação
Via aérea pérvia?
B
B — Avaliação
Respiração adequada?
C
C — Avaliação
Circulação e perfusão?
D
D — Avaliação
Déficit neurológico?
E
E — Avaliação
Exposição e controle ambiental
SINAIS DE GRAVIDADE
Hipotensão
Rebaixamento do nível de consciência
Saturação < 90%
Taquicardia > 120 bpm
Bradicardia < 50 bpm
Dor intensa refratária
04. História Dirigida
Fatores da Dor
- Início, duração e características da dor
- Fatores de piora e melhora
- Irradiação
- Sintomas associados (dispneia, sudorese, náuseas)
História e Fatores de Risco
- História cardiovascular prévia
- Fatores de risco: HAS, DM, tabagismo, dislipidemia, história familiar
05. Exame Físico
1Avaliar sinais vitais completos
2Ausculta cardíaca e pulmonar
3Pesquisa de estase jugular
4Palpação de pulsos periféricos
5Avaliação de perfusão periférica
6Pesquisa de sinais de TVP
06. Exames Complementares
ECG de 12 Derivações
Ideal ser realizado e laudado em < 10 minutos!
Não atrasar a realização do ECG por nenhum outro exame.
Exames de Sangue e Outros
- • Oximetria de pulso (contínua)
- • Troponina ultrassensível
- • Raio-X de tórax (leito se instável)
- • Hemograma, eletrólitos, função renal
- • Gasometria arterial (se indicado)
07. Diagnósticos Diferenciais a Considerar Sempre
Investigar ativamente diagnósticos catastróficos que exigem intervenção cirúrgica ou de urgência imediata:
DiferencialSíndrome Coronariana Aguda
DiferencialTromboembolismo Pulmonar
DiferencialDissecção de Aorta
DiferencialPneumotórax
DiferencialPericardite
DiferencialRotura esofágica
DiferencialCausas musculoesqueléticas
DiferencialCrise de ansiedade / pânico
08. Conduta Inicial
1Monitorização cardíaca contínua
2Oxigênio se SatO₂ < 94%
3Acesso venoso calibroso
4Analgesia conforme necessidade
5Tratamento específico conforme etiologia suspeita
6Reavaliação contínua
7Acionar cardiologia / cirurgia / UTI quando indicado
09. Algoritmo Rápido
Dor Torácica na Sala Vermelha
Avaliação Inicial (ABCDE)
ECG até 10 minutos
Estratificação de Risco
Tratamento Específico
Destino Adequado (UTI / Enfermaria / Transferência)
Red Flags & Lembre-se
ATENÇÃO AOS RED FLAGS (ALERTA VERMELHO)
Dor em aperto com irradiação
Sudorese fria
Dispneia importante
Hipotensão ou choque
Alterações isquêmicas no ECG
Arritmias graves
Sinais de dissecção de aorta
Rebaixamento do nível de consciência
“Na dor torácica, não existe 'esperar para ver'. Avaliar rápido. Tratar certo. Salvar vidas.”Protocolo de Emergência · Prefeitura Municipal de Itariri