ATAQUE ISQUÊMICO TRANSITÓRIO (AIT) — SALA VERMELHA
Reconhecer • Marcar o tempo • Excluir mimetizadores • Imagem • Etiologia • Prevenir • Regular
O PACIENTE MELHOROU. O RISCO NÃO. O AIT é uma emergência de prevenção do AVC — a melhora dos sintomas nunca autoriza alta automática.
Resumo Executivo
Pontos-chave para atendimento na sala vermelha.
1. Reconheça
Déficit focal súbito — fraqueza/formigamento de um lado, dificuldade de fala, alteração visual, tontura/desequilíbrio ou cefaleia súbita diferente do habitual.
2. Marque o tempo
Registre a hora de início dos sintomas ou o último momento bem. Janela de urgência: 0–4,5 h avaliação emergencial (mesmo assintomático); 4,5–48 h avaliação urgente.
3. Primeiros 10 minutos
Glicemia capilar imediata, sinais vitais + SpO2 + temperatura, exame neurológico dirigido, anamnese (anticoagulantes, AIT/AVC prévios), ECG de 12 derivações e acesso venoso.
4. Neuroimagem
TC de crânio sem contraste o mais rápido possível para excluir hemorragia; investigação vascular (Angio-TC/Doppler de carótidas) e RM com difusão quando disponível.
5. Déficit presente × revertido
Déficit AGORA → tratar como possível AVC agudo e acionar o protocolo AVC/Sala Vermelha. Déficit revertido → suspeita de AIT recente com investigação urgente.
6. ABCD² é complementar
0–3 baixo risco (≈1%), 4–5 moderado (≈4%), 6–7 alto (≈8%) em 48 h. NUNCA use o ABCD² isoladamente para decidir alta, internação ou segurança.
7. Antitrombótico (após excluir hemorragia)
AAS 100–300 mg VO no início; DAPT (AAS + clopidogrel 300 mg de ataque) por 21 dias em pacientes selecionados, seguindo com monoterapia. Fibrilação atrial/cardioembolia → anticoagulação conforme protocolo. Não associar AAS+clopidogrel de rotina.
8. Prevenção e controle
PA sem redução agressiva (evitar hipotensão), glicemia 140–180 mg/dL, estatina de alta intensidade, controle de HAS/DM/dislipidemia, cessação do tabagismo e adesão medicamentosa.
9. Regule e registre
SBAR estruturado para regulação. Registro obrigatório: hora de início/último momento bem, hora da chegada, déficit e NIHSS, exames, conduta, orientações, destino e comunicação.
Algoritmo Rápido
Fluxo assistencial passo a passo.
- Déficit focal súbito
- Hora de início / último momento bem
- Glicemia capilar imediata
- Sinais vitais + exame neurológico
- Déficit agora? SIM → protocolo AVC agudo
- NÃO → suspeita de AIT recente
- ECG 12 derivações (FA)
- TC de crânio sem contraste
- Antitrombótico + estatina
- Regulação SBAR / investigação urgente
Materiais de Apoio
Protocolo Completo
BaixarProtocolo Municipal de Ataque Isquêmico Transitório — Itariri/SP, Edição 2026.
Painel A3 — Consulta Rápida
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Videoaulas
Videoaula 1 — AIT em 10 minutos
Baixar vídeoVideoaula 2 — UBALDINA: você daria alta?
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Podcast 1 — O paciente melhorou, mas o risco não
Podcast 2 — AIT e o risco de AVC iminente
Slides de Treinamento
Casos Clínicos
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Resumo de Bolso
Último momento bem
0–4,5 h: emergencial, mesmo assintomático.
Hipoglicemia
Glicemia capilar antes de qualquer rótulo.
ABCD² isolado
Não decide alta nem segurança do paciente.
⚡ O PACIENTE MELHOROU. O RISCO NÃO.
Mensagens-Chave
AIT é uma emergência de prevenção do AVC.
Déficit focal presente agora = tratar como possível AVC agudo.
Déficit revertido = suspeita de AIT recente com investigação urgente.
Glicemia capilar imediata em toda suspeita.
TC de crânio sem contraste o mais rápido possível.
ECG de 12 derivações — procure fibrilação atrial.
Antitrombótico apenas após excluir hemorragia.
Estatina de alta intensidade e controle de fatores de risco.
ABCD² é complementar, nunca critério isolado de alta.
Alta só com investigação iniciada, tratamento e retorno definido.
O PACIENTE MELHOROU. O RISCO NÃO. PREVINA O AVC.
Prefeitura Municipal de Itariri · Departamento Municipal de Saúde
Rede Municipal de Atenção à Saúde
ATAQUE ISQUÊMICO TRANSITÓRIO (AIT) — SALA VERMELHA
Rede Municipal de Saúde de Itariri-SP — Protocolo Municipal, Edição 2026

