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Prefeitura Municipal de Itariri · Departamento Municipal de Saúde

ATAQUE ISQUÊMICO TRANSITÓRIO (AIT) — SALA VERMELHA

Reconhecer • Marcar o tempo • Excluir mimetizadores • Imagem • Etiologia • Prevenir • Regular

O PACIENTE MELHOROU. O RISCO NÃO. O AIT é uma emergência de prevenção do AVC — a melhora dos sintomas nunca autoriza alta automática.

Resumo Executivo

Pontos-chave para atendimento na sala vermelha.

1. Reconheça

Déficit focal súbito — fraqueza/formigamento de um lado, dificuldade de fala, alteração visual, tontura/desequilíbrio ou cefaleia súbita diferente do habitual.

2. Marque o tempo

Registre a hora de início dos sintomas ou o último momento bem. Janela de urgência: 0–4,5 h avaliação emergencial (mesmo assintomático); 4,5–48 h avaliação urgente.

3. Primeiros 10 minutos

Glicemia capilar imediata, sinais vitais + SpO2 + temperatura, exame neurológico dirigido, anamnese (anticoagulantes, AIT/AVC prévios), ECG de 12 derivações e acesso venoso.

4. Neuroimagem

TC de crânio sem contraste o mais rápido possível para excluir hemorragia; investigação vascular (Angio-TC/Doppler de carótidas) e RM com difusão quando disponível.

5. Déficit presente × revertido

Déficit AGORA → tratar como possível AVC agudo e acionar o protocolo AVC/Sala Vermelha. Déficit revertido → suspeita de AIT recente com investigação urgente.

6. ABCD² é complementar

0–3 baixo risco (≈1%), 4–5 moderado (≈4%), 6–7 alto (≈8%) em 48 h. NUNCA use o ABCD² isoladamente para decidir alta, internação ou segurança.

7. Antitrombótico (após excluir hemorragia)

AAS 100–300 mg VO no início; DAPT (AAS + clopidogrel 300 mg de ataque) por 21 dias em pacientes selecionados, seguindo com monoterapia. Fibrilação atrial/cardioembolia → anticoagulação conforme protocolo. Não associar AAS+clopidogrel de rotina.

8. Prevenção e controle

PA sem redução agressiva (evitar hipotensão), glicemia 140–180 mg/dL, estatina de alta intensidade, controle de HAS/DM/dislipidemia, cessação do tabagismo e adesão medicamentosa.

9. Regule e registre

SBAR estruturado para regulação. Registro obrigatório: hora de início/último momento bem, hora da chegada, déficit e NIHSS, exames, conduta, orientações, destino e comunicação.

Algoritmo Rápido

Fluxo assistencial passo a passo.

  1. Déficit focal súbito
  2. Hora de início / último momento bem
  3. Glicemia capilar imediata
  4. Sinais vitais + exame neurológico
  5. Déficit agora? SIM → protocolo AVC agudo
  6. NÃO → suspeita de AIT recente
  7. ECG 12 derivações (FA)
  8. TC de crânio sem contraste
  9. Antitrombótico + estatina
  10. Regulação SBAR / investigação urgente

Materiais de Apoio

Protocolo Completo

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Protocolo Municipal de Ataque Isquêmico Transitório — Itariri/SP, Edição 2026.

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Painel A3 — Consulta Rápida

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Painel A3 — Ataque Isquêmico Transitório, Protocolo Municipal de Itariri 2026

Videoaulas

Videoaula 1 — AIT em 10 minutos

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Videoaula 2 — UBALDINA: você daria alta?

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Podcasts

Podcast 1 — O paciente melhorou, mas o risco não

Podcast 2 — AIT e o risco de AVC iminente

Slides de Treinamento

Slides 1 — AIT na Sala Vermelha

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Slides 2 — AIT: Você Decide (simulador)

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Casos Clínicos

Clique para expandir.

Resumo de Bolso

Registrar

Último momento bem

0–4,5 h: emergencial, mesmo assintomático.

Excluir

Hipoglicemia

Glicemia capilar antes de qualquer rótulo.

Nunca

ABCD² isolado

Não decide alta nem segurança do paciente.

O PACIENTE MELHOROU. O RISCO NÃO.

Mensagens-Chave

AIT é uma emergência de prevenção do AVC.

Déficit focal presente agora = tratar como possível AVC agudo.

Déficit revertido = suspeita de AIT recente com investigação urgente.

Glicemia capilar imediata em toda suspeita.

TC de crânio sem contraste o mais rápido possível.

ECG de 12 derivações — procure fibrilação atrial.

Antitrombótico apenas após excluir hemorragia.

Estatina de alta intensidade e controle de fatores de risco.

ABCD² é complementar, nunca critério isolado de alta.

Alta só com investigação iniciada, tratamento e retorno definido.

O PACIENTE MELHOROU. O RISCO NÃO. PREVINA O AVC.

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Rede Municipal de Atenção à Saúde

ATAQUE ISQUÊMICO TRANSITÓRIO (AIT) — SALA VERMELHA

Rede Municipal de Saúde de Itariri-SP — Protocolo Municipal, Edição 2026