HIPERGLICEMIA ASSINTOMÁTICA
Passo a passo seguro no PS · Confirmar • Classificar • Precipitante • Destino
Glicemia isolada não define alta. Decida pela estabilidade clínica, exclusão de CAD/SHH, segurança do plano e seguimento na APS.
Resumo Executivo
Pontos-chave para atendimento na sala vermelha.
Confirme e classifique
Repita a glicemia se inesperada ou 'HI'. Cheque PA, FC, SpO2, consciência e hidratação.
Alerta 'HI' ou ≥600
Considere CAD/SHH até exclusão: gasometria venosa, Na/K/Cl, ureia/creatinina, cetonas ± osmolalidade.
Procure o precipitante
Omissão/erro de medicação, infecção, desidratação, corticoide/SGLT2, IAM/AVC/TEP, gestação, DM1/LADA.
Hidratação
Oral se tolerada; SF 0,9% 500–1.000 mL EV na hipovolemia, individualizado em idoso, IC ou DRC.
Insulina com critério
SC não diluir e não é rotina para 'baixar um número'. Insulina EV somente em protocolo de CAD/SHH.
Destino
Alta/APS se estável; observação se exames pendentes; internação/transferência se CAD/SHH ou precipitante grave.
Algoritmo Rápido
Fluxo assistencial passo a passo.
- Confirme a glicemia
- Avalie sinais vitais
- Exclua CAD/SHH
- Busque o precipitante
- Hidrate conforme perfil
- Insulina só com protocolo
- Reavalie estabilidade
- Defina destino e retorno
Materiais de Apoio
Protocolo Completo
BaixarProtocolo Municipal de Hiperglicemia Assintomática — Itariri, v1.0 / 2026.
Painel A3 — Sala Vermelha
Baixar cartazInfográfico institucional para impressão e fixação na sala vermelha.
Casos Clínicos
Clique para expandir.
Resumo de Bolso
'HI' ou ≥ 600 mg/dL
Considere CAD/SHH até exclusão.
SF 0,9% 500–1.000 mL EV
Individualizar em idoso, IC ou DRC.
APS em até 7 dias
Receita, insumos e revisão garantidas.
⚡ ALTA NÃO É UM NÚMERO.
Mensagens-Chave
Glicemia isolada não define alta.
Repita a medida se inesperada ou 'HI'.
Assintomática = sem poliúria/polidipsia, náusea, vômito, dor abdominal, taquipneia ou sonolência.
Não aplicar correção empírica de insulina e liberar.
Não usar este fluxo em criança, gestante, DM1 ou cetose.
Decida pela estabilidade, exclusão de crise e seguimento garantido.
Prefeitura Municipal de Itariri · Departamento Municipal de Saúde
Rede Municipal de Atenção à Saúde
HIPERGLICEMIA ASSINTOMÁTICA
Versão 1.0 — 2026 · Revisão: agosto/2026 · Modelo Itariri-SP