PILAR 1 — RACIOCÍNIO CLÍNICO: ATENDIMENTO INICIAL AO PACIENTE GRAVE
Reconhecer • Priorizar • Estabilizar • Reavaliar • Transferir · Pronto-Socorro Municipal de Itariri-SP
Padronização municipal dos primeiros minutos do paciente grave: reconhecimento precoce da deterioração, ABCDE operacional, M.O.V., estabilização dirigida à síndrome e transferência segura.
Resumo Executivo
Pontos-chave para atendimento na sala vermelha.
Reconhecimento imediato
Ameaça à vida ou preocupação clínica = escalonar. Avalie temperatura, PA, FC, FR, SatO₂, glicemia capilar e nível de consciência. Tendência de piora e julgamento clínico importam mesmo sem limiar isolado.
Primeiros minutos
Reconhecer → acionar equipe → ABCDE → monitorizar → intervir → reavaliar → regular precocemente.
ABCDE operacional
Trate o que mata primeiro: via aérea, respiração, circulação, disfunção neurológica e exposição — com reavaliação após cada intervenção.
M.O.V.
Monitorização, oxigênio quando indicado e acesso venoso. Oxigênio não é medida automática para todos os pacientes.
Diagnóstico sindrômico
Via aérea, insuficiência respiratória, choque/hipoperfusão, alteração neurológica aguda, síndrome coronariana ou sepse — sem atrasar a estabilização.
Medicamentos e fluidos
Dose ≠ concentração ≠ volume a administrar. Não existe medicação universal: consultar protocolo específico, conferir apresentação disponível e fazer dupla conferência.
Algoritmo Rápido
Fluxo assistencial passo a passo.
- Reconhecer
- Acionar equipe
- ABCDE
- Monitorizar (M.O.V.)
- Intervir
- Reavaliar
- Regular precocemente
Materiais de Apoio
Protocolo Completo
BaixarProtocolo Municipal — Atendimento Inicial ao Paciente Grave, Itariri, v1.0 / 2026.
Painel A3 — Sala Vermelha
Baixar cartazReconhecer • Priorizar • Estabilizar • Reavaliar • Transferir — infográfico institucional para impressão e fixação na sala vermelha.
Casos Clínicos
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Resumo de Bolso
Trate o que mata primeiro
ABCDE com reavaliação após cada intervenção.
Monitor • O₂ • Veia
Oxigênio não é automático para todos.
Dose ≠ concentração ≠ volume
Dupla conferência e apresentação disponível.
⚡ RECONHECER • PRIORIZAR • ESTABILIZAR • REAVALIAR • TRANSFERIR
Mensagens-Chave
Ameaça à vida ou preocupação clínica é motivo suficiente para escalonar.
A tendência de piora vale mais do que um valor isolado de sinal vital.
Estabilização e diagnóstico sindrômico caminham juntos — nunca atrase o A-B-C.
No choque, pressão aparentemente preservada não exclui hipoperfusão.
Reavaliar após cada intervenção: avaliar → intervir → reavaliar → registrar → escalonar.
Transferência segura exige contato regulatório, destino confirmado, passagem SBAR e registro dos horários.
Material educacional — a aplicação assistencial exige validação institucional, prescrição e dupla conferência.
Prefeitura Municipal de Itariri · Departamento Municipal de Saúde
Rede Municipal de Atenção à Saúde
PILAR 1 — RACIOCÍNIO CLÍNICO: ATENDIMENTO INICIAL AO PACIENTE GRAVE
Versão 1.0 — 2026 · Minuta técnica · Modelo Itariri-SP