Wells • D-dímero • Doppler venoso • Anticoagulação precoce
A TVP não tratada pode evoluir para TEP fatal. Escore de Wells guia investigação e conduta.
Pontos-chave para atendimento na sala vermelha.
Estratifica probabilidade pré-teste de TVP.
Alto valor preditivo negativo — normal + Wells baixo afasta TVP.
Exame de escolha para confirmação diagnóstica.
Iniciar precocemente na alta suspeita.
Vigilância para TEP — pesquisar sinais respiratórios.
Referenciar para seguimento ambulatorial ou internação.
Fluxo assistencial passo a passo.
Conteúdos práticos para reconhecer, investigar e manejar a trombose venosa profunda com segurança.
Material completo para consulta rápida: conceito, tríade de Virchow, fatores de risco, manifestações clínicas, Escore de Wells, algoritmo diagnóstico, ultrassonografia venosa, anticoagulação, segurança e checklist de atendimento.
Podcast · 23 min
Como reconhecer a suspeita de TVP, aplicar o Escore de Wells, solicitar o exame adequado e evitar atrasos no diagnóstico.
Ouvir podcastPodcast · 19 min
Debate clínico sobre risco-benefício, anticoagulação interina, risco hemorrágico, regulação e segurança quando o Doppler não está imediatamente disponível.
Ouvir debate clínico
Treinamento prático sobre avaliação de risco, escolha do anticoagulante, enoxaparina, rivaroxabana, varfarina, INR e vigilância de sangramento.
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Roteiro visual de diagnóstico, classificação de risco, investigação e tomada de decisão diante da suspeita de trombose venosa profunda.
Abrir apresentaçãoDo edema unilateral ao Doppler venoso: reconhecimento clínico, Escore de Wells, D-dímero, ultrassonografia e sinais de gravidade.
Princípios do tratamento, escolha do anticoagulante, segurança, função renal, risco de sangramento, gestação e orientações de alta.
IMPORTANTE: este material tem finalidade educacional e não substitui avaliação clínica individual, protocolo municipal vigente, diretrizes atualizadas, regulação ou encaminhamento de urgência. Diante de dispneia, dor torácica, síncope, instabilidade hemodinâmica ou isquemia de membro, considerar tromboembolismo pulmonar ou complicação grave.
Infográfico institucional de avaliação e tratamento inicial da TVP, para impressão e fixação na sala vermelha.
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1 mg/kg 12/12h SC
Ou 1,5 mg/kg 1x/dia.
15 mg 12/12h × 21d
Depois 20 mg 1x/dia.
≥ 3 meses
Reavaliar fatores de risco.
⚡ ANTICOAGULE PRECOCEMENTE NA ALTA SUSPEITA.
Escore de Wells orienta necessidade de exames.
D-dímero normal + Wells baixo excluem TVP.
USG Doppler é o padrão diagnóstico.
Não retarde anticoagulação por logística.
Vigie sinais de TEP durante o atendimento.
Oriente sinais de alarme na alta.
Prefeitura Municipal de Itariri · Departamento Municipal de Saúde
Rede Municipal de Atenção à Saúde
PROTOCOLO MUNICIPAL DE MANEJO DA TROMBOSE VENOSA PROFUNDA
Versão 1.0 — 2026 · Modelo Itariri-SP
