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Prefeitura Municipal de Itariri · Departamento Municipal de Saúde
Médico realizando ultrassonografia à beira do leito em ambiente de emergência
Você Sabia?

POCUS — o ultrassom que vai até o paciente

Como a ultrassonografia à beira do leito pode acrescentar informações em tempo real ao raciocínio clínico na urgência e emergência.

Na urgência e emergência, tempo e informação fazem diferença.

Point-of-Care Ultrasound

Conceito

O que é POCUS?

POCUS (Point-of-Care Ultrasound) é a ultrassonografia realizada pelo médico no ponto de atendimento, integrada à avaliação clínica e direcionada para responder perguntas específicas capazes de auxiliar a tomada de decisão.

O POCUS não substitui o exame clínico. Ele pode ampliá-lo.

  1. Paciente
  2. Exame clínico
  3. POCUS
  4. Informação adicional
  5. Decisão
Ilustrações de ultrassonografia pulmonar, cardíaca focada e compressão venosa
Exemplos conceituais de janelas de avaliação focada: pulmão, coração e sistema venoso.

Perguntas clínicas

Em uma emergência, às vezes precisamos responder perguntas em minutos.

01

Trauma

Há líquido livre no abdome ou no tórax?

Avaliação focada tipo FAST / E-FAST.

02

Pulmão

Existe pneumotórax, derrame pleural ou congestão pulmonar?

Deslizamento pleural, linhas A e linhas B.

03

Coração

Como está a função cardíaca global? Existe derrame pericárdico?

Janelas cardíacas focadas.

04

Choque

O ultrassom pode ajudar a compreender a fisiologia da instabilidade?

Integração com o exame clínico e a monitorização.

05

Trombose

Há achados que auxiliem na investigação de trombose venosa profunda?

Compressão venosa com o transdutor.

06

Parada cardiorrespiratória

Existe atividade cardíaca durante a avaliação da PCR?

Uso integrado ao atendimento, sem interromper as compressões.

Infográfico

POCUS na urgência e emergência

Trauma

FAST / E-FAST

Pulmão

Coração

Choque

POCUS

Dispneia

Acesso vascular

Trombose venosa

Parada cardiorrespiratória

Uma ferramenta. Múltiplas perguntas clínicas.

Relato

Por que isso me chamou a atenção?

Recentemente participei de um curso introdutório de POCUS e pude conhecer de maneira mais estruturada suas possibilidades na prática da urgência e emergência.

Mesmo após décadas de exercício da Medicina, considero particularmente estimulante perceber como uma tecnologia relativamente compacta pode acrescentar novas informações ao raciocínio clínico à beira do leito.

“Experiência clínica continua sendo fundamental. A tecnologia não a substitui — pode potencializá-la.”

Dr. Mario Augusto A. LimaCRM-SP 30.014

Uso responsável

Não é apenas ter um ultrassom.

O uso responsável do POCUS exige desenvolvimento progressivo de competências:

  • aquisição adequada das imagens
  • conhecimento da anatomia ultrassonográfica
  • reconhecimento dos principais padrões
  • integração dos achados ao contexto clínico
  • compreensão das limitações do método
  • reconhecimento de artefatos
  • documentação adequada
  • treinamento e prática supervisionada

POCUS = equipamento + treinamento + raciocínio clínico

Jornada

Minha jornada com o POCUS

  1. 1

    Curso introdutório

  2. 2

    Aquisição do equipamento

  3. 3

    Treinamento

  4. 4

    Aquisição de imagens

  5. 5

    Interpretação

  6. 6

    Aplicação clínica progressiva

  7. 7

    Compartilhamento da experiência

Adquiri recentemente um equipamento portátil e estou dando continuidade à minha capacitação em aquisição de imagens, protocolos e interpretação dos principais achados ultrassonográficos.

A proposta é transformar aprendizado em prática progressiva e responsável.

Em breve

POCUS — uma nova série no “Você Sabia?”

#01Você está aqui

POCUS: o ultrassom que vai até o paciente

#02Em breve

O que conseguimos avaliar em poucos minutos?

#03Em breve

E-FAST: ultrassom no atendimento ao trauma

#04Em breve

Pulmão no ultrassom: linhas A, linhas B e deslizamento pleural

#05Em breve

POCUS na dispneia e no choque

#06Em breve

Minha experiência incorporando o ultrassom portátil à prática clínica

“Que informação este ultrassom pode acrescentar, agora, à avaliação deste paciente?”

Essa talvez seja uma das características mais interessantes do POCUS: levar a imagem até onde a decisão clínica está sendo tomada.

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Conteúdo de caráter educacional. O POCUS é uma ferramenta complementar à avaliação clínica. Seu uso e interpretação dependem de treinamento, competência profissional, contexto clínico e reconhecimento das limitações do método.