NEXOMED | SALA VERMELHA · EM REVISÃO
Conteúdo educacional extraído dos materiais enviados. EM REVISÃO — não liberado como protocolo clínico ativo. Aprovação editorial não equivale a validação clínica independente.
Conteúdo-fonte · Versão de integração 1
Investigação diagnóstica
Estabilização, punção lombar e análise do LCR.
Avaliar e estabilizar
Avaliação ABCDE, glicemia capilar e monitorização cardíaca acompanham a investigação.
Fonte original · p. 10Hemoculturas e exames
Os slides citam duas hemoculturas, hemograma, eletrólitos, função renal/hepática e coagulação. A coleta não deve postergar o antibiótico.
Fonte original · p. 12Segurança da punção lombar
Risco de herniação, instabilidade cardiorrespiratória, distúrbio hemorrágico e infecção no local de punção são pontos descritos nas fontes. Os critérios numéricos e de neuroimagem exigem revisão antes de uso operacional.
Fonte original · p. 12Neuroimagem
O slide agrupa situações de TC prévia e contraindicações à PL. Não são equivalentes e não foram transformadas em regra automática nesta versão.
Fonte original · p. 12LCR e microbiologia
Contagem global e diferencial, proteínas, glicose, Gram, cultura e testes moleculares são apresentados nos materiais.
Fonte original · p. 13Reavaliação diagnóstica
O contexto clínico, a microbiologia e a evolução devem ser integrados; um parâmetro isolado não confirma ou exclui o diagnóstico.
Fonte original · p. 15Padrões de LCR — síntese qualitativa
Slides 2, p. 13; apostila, p. 15. Valores numéricos originais permanecem nos PDFs, sem uso como limites absolutos.
| Parâmetro | Bacteriana | Viral |
|---|---|---|
| Aspecto | Turvo / purulento | Límpido |
| Celularidade | Elevada | Elevada |
| Predomínio | Neutrófilos | Linfócitos |
| Proteína | Elevada | Elevada |
| Glicose | Reduzida | Geralmente preservada |
| Lactato | Elevado | Geralmente normal |
DIVERGÊNCIA ENTRE AS FONTES — REQUER VALIDAÇÃO INSTITUCIONAL
Vancomicina
Painel A3, bloco 7: ceftriaxona + vancomicina na base empírica. Slides 1, p. 3, e 2, p. 11: associar vancomicina se houver risco de pneumococo resistente na localidade. Nenhuma das versões foi escolhida como regra ativa.
Corticoterapia
Slide 1, p. 6: interromper se agente diferente de pneumococo ou H. influenzae tipo b. Slide 2, p. 11: suspender se etiologia viral. Painel A3, bloco 8: continuidade conforme etiologia e avaliação. Indicação e duração precisam de revisão.
Isolamento
Slide 1, p. 10: suspeita/confirmacão de doença meningocócica. Slide 2, p. 10: isolamento imediato de forma ampla. Painel A3, bloco 9: doença meningocócica e outras indicações. Não extrapolar a indicação.
Suporte e fonte incompleta
Slide 1, p. 8, descreve SF 0,9% 500 ml 8/8h; caso, p. 13, mostra 500 ml 6/6h e item metoclopramida incompleto. Não gerar prescrição ou padronizar volumes.
PL, neuroimagem e LCR
Slide 2, p. 12, mistura motivos de TC e contraindicações à PL; parâmetros numéricos do LCR, p. 13, não foram adotados como limites absolutos de decisão.
Status editorial: EM REVISÃO · Validação clínica independente: pendente · Última revisão clínica: não realizada · Responsável pela revisão: não cadastrado.