NEXOMED | SALA VERMELHA · EM REVISÃO

Conteúdo educacional extraído dos materiais enviados. EM REVISÃO — não liberado como protocolo clínico ativo. Aprovação editorial não equivale a validação clínica independente.

Conteúdo-fonte · Versão de integração 1

Tratamento

Transcrição editorial; não é prescrição ativa.

Tempo e tratamento

Os slides enfatizam que TC, laboratório e PL adiada não devem atrasar o tratamento da suspeita bacteriana. Esta apresentação permanece educacional e em revisão.

Fonte original · p. 2

Cobertura empírica e Listeria

Ceftriaxona, vancomicina condicionada à resistência local e ampicilina nos contextos especificados são apresentados nos slides. O painel A3 mostra uma base diferente para vancomicina.

Fonte original · p. 3–4

Corticoterapia adjuvante

Dexametasona antes ou junto à primeira dose de antibiótico. A continuidade depende da etiologia e avaliação clínica; as fontes não têm o mesmo detalhamento.

Fonte original · p. 5–6

Reavaliação e individualização

Idade, gestação, função renal, alergias, microbiologia e resistência local exigem individualização. Os esquemas não foram validados para decisão individual.

Fonte original · bloco 7–8

Duração e alternativas

Duração por agente e alternativas em alergia estão transcritas separadamente, sem constituir ordem clínica ativa.

Fonte original · p. 6–7

Quadros terapêuticos da fonte

Transcrição editorial — EM REVISÃO em todas as linhas. Sem prescrição ativa, ajuste automático ou validação de doses.

Cenário / agente	Medicamento	Dose transcrita	Via	Intervalo	Duração	Observações
Base empírica	Ceftriaxona	2 g	IV	12/12 h	Conforme agente	Slide 1, p. 3
Risco de pneumococo resistente	Vancomicina	15–20 mg/kg	IV	12/12 h	Não informada	Slide 1, p. 3; divergência com A3
Risco de Listeria	Ampicilina	2 g	IV	4/4 h	Não informada	Slide 1, p. 4: >50 anos, gestantes, imunossuprimidos, etilistas
Adjuvante	Dexametasona	10 mg	IV	6/6 h	4 dias	Slide 1, p. 5; antes/junto ao ATB; continuidade em revisão
Meningococo	ATB por agente	Não especificada	Não informada	Não informado	5–7 dias	Slide 1, p. 6
Haemophilus	ATB por agente	Não especificada	Não informada	Não informado	7–10 dias	Slide 1, p. 6
Pneumococo	ATB por agente	Não especificada	Não informada	Não informado	10–14 dias	Slide 1, p. 6
Listeria e outros	ATB por agente	Não especificada	Não informada	Não informado	21 dias	Slide 1, p. 6
Alergia — esquema do slide	Vancomicina + (levofloxacina OU cloranfenicol)	15–20 mg/kg + (750 mg OU 1–1,5 g)	Não informada no quadro	12/12 h + (1x/dia OU 6/6 h)	Não informada	Slide 1, p. 7; exige revisão de alergias e alternativas
Alternativa para Listeria	SMZ/TMP (trimetoprim)	5 mg/kg	Não informada	8/8 h	Não informada	Slide 1, p. 7; não completar via por inferência

Ceftriaxona

Cenário / agente: Base empírica
Medicamento: Ceftriaxona
Dose transcrita: 2 g
Via: IV
Intervalo: 12/12 h
Duração: Conforme agente
Observações: Slide 1, p. 3

Vancomicina

Cenário / agente: Risco de pneumococo resistente
Medicamento: Vancomicina
Dose transcrita: 15–20 mg/kg
Via: IV
Intervalo: 12/12 h
Duração: Não informada
Observações: Slide 1, p. 3; divergência com A3

Ampicilina

Cenário / agente: Risco de Listeria
Medicamento: Ampicilina
Dose transcrita: 2 g
Via: IV
Intervalo: 4/4 h
Duração: Não informada
Observações: Slide 1, p. 4: >50 anos, gestantes, imunossuprimidos, etilistas

Dexametasona

Cenário / agente: Adjuvante
Medicamento: Dexametasona
Dose transcrita: 10 mg
Via: IV
Intervalo: 6/6 h
Duração: 4 dias
Observações: Slide 1, p. 5; antes/junto ao ATB; continuidade em revisão

ATB por agente

Cenário / agente: Meningococo
Medicamento: ATB por agente
Dose transcrita: Não especificada
Via: Não informada
Intervalo: Não informado
Duração: 5–7 dias
Observações: Slide 1, p. 6

ATB por agente

Cenário / agente: Haemophilus
Medicamento: ATB por agente
Dose transcrita: Não especificada
Via: Não informada
Intervalo: Não informado
Duração: 7–10 dias
Observações: Slide 1, p. 6

ATB por agente

Cenário / agente: Pneumococo
Medicamento: ATB por agente
Dose transcrita: Não especificada
Via: Não informada
Intervalo: Não informado
Duração: 10–14 dias
Observações: Slide 1, p. 6

ATB por agente

Cenário / agente: Listeria e outros
Medicamento: ATB por agente
Dose transcrita: Não especificada
Via: Não informada
Intervalo: Não informado
Duração: 21 dias
Observações: Slide 1, p. 6

Vancomicina + (levofloxacina OU cloranfenicol)

Cenário / agente: Alergia — esquema do slide
Medicamento: Vancomicina + (levofloxacina OU cloranfenicol)
Dose transcrita: 15–20 mg/kg + (750 mg OU 1–1,5 g)
Via: Não informada no quadro
Intervalo: 12/12 h + (1x/dia OU 6/6 h)
Duração: Não informada
Observações: Slide 1, p. 7; exige revisão de alergias e alternativas

SMZ/TMP (trimetoprim)

Cenário / agente: Alternativa para Listeria
Medicamento: SMZ/TMP (trimetoprim)
Dose transcrita: 5 mg/kg
Via: Não informada
Intervalo: 8/8 h
Duração: Não informada
Observações: Slide 1, p. 7; não completar via por inferência

DIVERGÊNCIA ENTRE AS FONTES — REQUER VALIDAÇÃO INSTITUCIONAL

Vancomicina

Painel A3, bloco 7: ceftriaxona + vancomicina na base empírica. Slides 1, p. 3, e 2, p. 11: associar vancomicina se houver risco de pneumococo resistente na localidade. Nenhuma das versões foi escolhida como regra ativa.

Corticoterapia

Slide 1, p. 6: interromper se agente diferente de pneumococo ou H. influenzae tipo b. Slide 2, p. 11: suspender se etiologia viral. Painel A3, bloco 8: continuidade conforme etiologia e avaliação. Indicação e duração precisam de revisão.

Isolamento

Slide 1, p. 10: suspeita/confirmacão de doença meningocócica. Slide 2, p. 10: isolamento imediato de forma ampla. Painel A3, bloco 9: doença meningocócica e outras indicações. Não extrapolar a indicação.

Suporte e fonte incompleta

Slide 1, p. 8, descreve SF 0,9% 500 ml 8/8h; caso, p. 13, mostra 500 ml 6/6h e item metoclopramida incompleto. Não gerar prescrição ou padronizar volumes.

PL, neuroimagem e LCR

Slide 2, p. 12, mistura motivos de TC e contraindicações à PL; parâmetros numéricos do LCR, p. 13, não foram adotados como limites absolutos de decisão.

Status editorial: EM REVISÃO · Validação clínica independente: pendente · Última revisão clínica: não realizada · Responsável pela revisão: não cadastrado.